Рак печени

Печень — самая большая железа в организме человека. Она играет исключительно важную роль в процессе синтеза желчи, метаболизме и выведении токсинов. Печень испытывает высокую нагрузку в режиме 24/7, поэтому небрежное отношение к ней (злоупотребление алкоголем, острой, жирной, соленой пищей) приводят к тому, что орган перестает адекватно справляться со своими функциями. В результате могут развиться разные заболевания, в том числе и тяжелая онкологическая патология — рак печени.

Страны и цифры

✓ Рак печени входит в ТОП-5 основных причин смертности от онкологических заболеваний.

✓ Ежегодно во всем мире рак печени диагностируют у 700 000 человек.

✓ Заболевание уносит около 600 000 жизней во всем мире каждый год.

✓ Смертность от рака печени растет примерно на 3% в год.

✓ Соотношение заболевших мужчин и женщин составляет 3:1.

✓ Печень — наиболее подверженный метастазированию орган. Злокачественные новообразования, возникшие как результат развития опухолевых процессов в других органах и тканях (в поджелудочной железе, толстой и прямой кишке, желудке, легких, молочной железе и др.), в ней встречается в 30 раз чаще, чем те, которые развиваются непосредственно из клеток самой печени . Такой тип рака печени называют метастатическим.

✓ Всего в России проживает около 100 000 пациентов с метастатическим раком печени.

Факторы риска

Клетки печени активно регенерируют. В среднем полное обновление этого органа занимает 150–180 дней . Если человек полностью отказывается от употребления вредных продуктов, алкоголя, химикатов, лекарств, то печень полностью очищается в течение 6–8 недель.

Однако у такой быстрой регенерации есть и свои минусы. Так, в результате «сбоя в программе» иногда здоровые клетки печени начинают замещаться злокачественными. Точные причины, почему так происходит, неизвестны.

В качестве основных факторов риска ученые называют:

• хронический вирусный гепатит. Вирус гепатита типа В обнаруживается у 80% пациентов. Эти вирусы особенно распространены в странах Африки и Азии — заболевание там диагностируется в несколько раз чаще, чем в Европе и США;
• цирроз печени. Диагностирован у 60–70 % больных гепатоцеллюлярной карциномой. Ежегодно 3% пациентов с циррозом заболевают раком печени;
• гемохроматоз. Заболевание, при котором в разных органах отмечается повышенная концентрация железа;
• желчнокаменная болезнь. Образующиеся в желчных протоках камни вызывают воспаление в печени, по статистике, именно воспалительный процесс провоцирует перерождение клеток;
• диабет. Серьезный фактор риска развития рака печени, т. к. у диабетиков нарушены обменные процессы;
• длительный контакт (в том числе профессиональный) с химическими веществами: мышьяком, хлорсодержащими пестицидами и др.;
• наследственность .

Возможно, это рак?

Реально ли распознать рак печени на ранней стадии? К сожалению, зачастую мы не обращаем внимания на тревожные признаки, которые могут быть предвестниками развития опухоли, и теряем драгоценное время. Это ключевая причина того, что, как правило, заболевание диагностируется уже на поздних стадиях и плохо поддается терапии.
Будьте внимательны к своему организму!

Поводом для обращения к врачу должны стать такие состояния, как:

• постоянное чувство слабости, быстрая утомляемость;

• тупая ноющая боль в правом подреберье;

• увеличение печени: на ощупь она становится твердой;

• горечь во рту;

• проблемы с ЖКТ: тошнота, рвота после еды, потеря аппетита;

• немотивированное снижение веса;

• чувство озноба, повышение температуры без признаков респираторной инфекции;

• кровотечение из носа;

• желтуха кожи, слизистой глаз;

• моча темнеет, а кал, наоборот, становится светлее обычного.

Конечно, каждый из этих симптомов сам по себе, как и сочетание нескольких пунктов приведенного выше списка, не обязательно свидетельствует о злокачественном процессе в печени. Они могут быть признаками вполне «невинных» болезней и даже просто последствиями погрешности в рационе. Но если вы проявите должную онкологическую настороженность и вовремя обратитесь к врачу-гастроэнтерологу, гепатологу или онкологу, вероятность ранней диагностики и успешного лечения заболевания возрастает.

Способы диагностики

После визуального осмотра и опроса пациента при подозрении на рак печени врач назначит несколько лабораторных и инструментальных исследований.

К лабораторным методам относятся:

✓ биохимический анализ крови. При раке печени снижаются альбумины, повышается билирубин, а также изменяется ряд других показателей;

✓ коагулограмма обычно показывает снижение протромбинового индекса;

✓ клинический анализ крови фиксирует повышение СОЭ, лейкоцитов, эритроцитов. На поздних стадиях присоединяется анемия, т. е. железодефицит;

✓ онкомаркеры крови. Дают возможность определить присутствие специфического белка и маркера СА-19-9.

Инструментальные методы:

✓ диагностическая лапароскопия. Используется в тех случаях, когда поставить диагноз иными способами затруднительно. Позволяет выявить опухоль и определить степень ее распространенности;

✓ биопсия. Проводится одним из трех способов: чрескожно, лапараскопически, трансвенозно. В зависимости от состояния здоровья пациента и места локализации опухоли выбирается оптимальный в конкретном случае вариант. Проводится под контролем УЗИ, КТ или эндоскопа, с применением местной или общей анестезии или без обезболивания .
Диагноз «рак печени» ставится после исследования полученного биоматериала и тщательного изучения данных лабораторных анализов. На основании этих данных определяется тип и стадия опухолевого процесса и пациенту назначается лечение.

Виды заболевания

Существует несколько основных разновидностей рака печени.

✓ Гепатоцеллюлярная карцинома. Злокачественное поражение, развивается непосредственно в этом органе, часто на фоне цирроза печени.

✓ Фиброламеллярная карцинома. Редкая форма, составляет менее 1% от всех случаев рака печени. Является разновидностью гепатоцеллюлярного, обычно развивается у женщин до 35 лет.
✓ Холангиокарцинома. Д
иагностируется у 10–20% пациентов, образуется из эпителиальных клеток желчных протоков.

✓ Ангиосаркома и гемангиосаркома — редкие агрессивные разновидности заболевания, возникающие из кровеносных сосудов.

Основную часть злокачественных опухолей печени составляет вторичный (метастатический) рак, представляющий собой метастазы из других органов.

Лечение и прогноз

Еще в середине прошлого века рак печени считали неизлечимым заболеванием: в то время еще не были разработаны хирургические методики удаления этих новообразований. С развитием медицины ситуация стала меняться к лучшему.
Сегодня в лечении рака печени успешно применяются следующие методы.

• Абляция, или местное безоперационное разрушение новообразования. Суть методики заключается в том, что в пораженные ткани вводится вещество, разрушающее злокачественные клетки. Также для уничтожения опухоли могут применяться криодеструкция (введение замороженного газа), воздействие микроволнового или радиоволнового излучения. Это наиболее щадящий вид лечения, но применяется он, если опухоль не превышает 3 см в диаметре.

• Трансартериальная эмболизация сосудов. Этот подход используется, чтобы при помощи введения специальных веществ перекрыть доступ крови к опухоли размером до 5 см. Таким образом удается предотвратить размножение патологических клеток. Обычно метод применяется с химио-, лучевой терапией и абляцией.

• Радиоэмболизация. Инновационный метод терапии. Его суть заключается в доставлении к опухоли разрушающих злокачественные клетки радиоактивных микросфер по артериальным сосудам.

• Лучевая терапия. Высокочастотное рентгеновское излучение используется, чтобы снять боль, уменьшить размер новообразования и продлить жизнь пациента.

• Химиотерапия. Медикаментозный метод лечения. Применяется в сочетании с другими методиками.

• Оперативное лечение. Эффективная терапия рака печени с высокими шансами на выздоровление. Оптимального результата удается добиться при удалении части печени или органа целиком с последующей пересадкой от донора.

Обычно эти методы применяются в сочетании, дополняя и усиливая эффект друг друга.

Рак печени — тяжелое заболевание. Но ситуация постепенно меняется к лучшему.

• У пациентов с вовремя проведенной операцией по удалению опухоли общая пятилетняя выживаемость превысила отметку в 40%.

• В тех случаях, когда рак развивался не на фоне цирроза, при ранней диагностике она превышает отметку в 70%.

• Поскольку ткань печени быстро обновляется, даже при удалении 75% органа он восстановит свои функции.

Именно поэтому так важно быть внимательными к своему здоровью. При наличии даже минимальных жалоб необходимо как можно раньше обратиться к врачу.


При подготовке использованы материалы сайта-партнера:


                            nmicr.ru