Учась в мединституте, Ольга Осетрова испугалась быть практикующим врачом, потому что не могла видеть страдания людей. Сегодня она главврач Самарского хосписа, известный специалист по паллиативной помощи, ее специализация - купирование сложной боли. Оказалось, признается Ольга Васильевна, когда нужно помочь страдающему человеку, все страхи отступают. Мы поговорили с ней о работе, о том, как не выгорать в паллиативной помощи, почему нельзя осуждать своих пациентов и их родных, и как находить для всех нужные слова.
- Ольга Васильевна, как Вы пришли в медицину и в паллиативную помощь?
- В детстве я много занималась кошками и собаками. Когда мне было лет 10-12, у меня была своя «больничка» в сарае, не меньше 4-5 «коек». В медучилище обожала фармакологию, таблетки, всех лечить – это для меня было очень значимо. Но в какой-то момент я испугалась быть врачом, потому что не могла видеть страдания людей. Работала после института на кафедре, занималась лекарствами.
Привела меня в паллиативную помощь доктор Марина Шампанская. Она рассказала о своей пациентке, Светлане, с раком желудка. Один из её сыновей, благополучный, трагически погиб, а второй - сидел в тюрьме, и она очень хотела его дождаться. Светлана страдала от болей, которые почти не уменьшались от лекарств. Марина прочитала в зарубежном медицинском журнале о том, что при сочетании обезболивающих препаратов с некоторыми, в принципе – необезболивающими лекарствами, эффект обезболивания возрастает, и просила меня помочь подобрать схему обезболивания. У нас получилось это сделать, и Светлана дождалась сына.
Так помощь неизлечимо больным людям и хоспис вошли в мою жизнь.
- А как же страх перед страданиями?
- Я поняла, что когда страдания больше, чем мой страх, то я ничего не боюсь. Ведь помочь необходимо, и я знаю - как. В основном я работаю со сложной болью, и по-прежнему люблю подбирать лекарства.
- Когда Вы поняли, что хоспис и паллиативная помощь – это Ваше?
- Все так сложилось, я не помню какого-то момента озарения. Вместе с тем, сомнения, на месте ли я, конечно, были. Сначала я работала заместителем главного врача, фактически, фандрайзером. А потом так случилось, что я пришла на место главного врача временно, на год-два. Но вышло иначе. Что я там, где нужно и где должна быть, я поняла точно лет пятнадцать назад.
О.В.Осетрова на IV конференции "Развитие паллиативной помощи взрослым и детям" в Москве, 2018 г. / Facebook, Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи
- Говорят, что Вы доступны для пациентов и их родных чуть ли не 24 часа в сутки. Это нормально для врача? Или это особенность работы в паллиативной помощи?
- Паллиативная помощь должна быть доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, это важно. На самом деле, мы – команда нашего хосписа, так работаем примерно с 2003 года. И возник этот принцип по очень простой причине: если ты строишь неформальные отношения, стараешься помочь, то не можешь это делать эпизодически.
Вчера разговаривали с доктором из Брянска - новым детским специалистом по паллиативной помощи. Она занимается паллиативной помощью год и говорит: «Я не понимаю, нормально это или нет: я рада, что родственники пациентов мне звонят, а моих близких это пугает».
Действительно - ты этому рад! Иначе помощь будет фрагментарной, а она должна быть непрерывной - как ниточка, по которой люди идут. А если помощь, то - есть, то - нет, получаются такие стежки, и как семье тяжелобольного человека «перепрыгивать» со стежка на стежок, как идти?
Конечно, нет постоянного множества звонков - пациенты и их близкие звонят, когда действительно есть необходимость. И они знают, что могут позвонить, если ситуация станет неуправляемой. Нет такого, что они шагу сделать не могут без врача. Мало того, кроме схемы лечения – что принимать и в какое время, в семье обязательно должны быть инструкции, что делать, если… усилилась боль… появилась тошнота. Но если происходит что-то неожиданное, непредсказуемое, пугающее – кто их направит, кто успокоит и подскажет?
Когда у нас в самарском хосписе появится доктор, дежурящий круглосуточно, как сейчас в ЦПП (Московский многопрофильный центр паллиативной помощи – ред.), необходимости в таких звонках не будет. Но сейчас звонят нам. Не все наши врачи сначала были за такой распорядок работы - говорили, что работать так очень трудно. Но ведь так делается не для того, чтобы нагрузить себя, а напротив, чтоб было легче. Представьте себе, вы поговорили с родственниками пациента, сделали «стежок», потом, после выходных, звоните, а вам отвечают: «Он позавчера умер, ужасно было, ужасно».
Если вы забыли пароль, введите логин или E-Mail. Контрольная строка для смены пароля, а также ваши регистрационные данные, будут высланы вам по E-Mail.