Завещание и другие документы: что надо знать об оформлении

Считается ли дееспособным человек, принимающий наркотические обезболивающие, как подписывать документы, если он не в состоянии держать ручку, может ли человек оставить завещание в формате аудиозаписи.

В конце жизни тяжелобольной человек часто изъявляет желание распорядиться тем, что имеет, написать завещание, договор дарения, но, к сожалению, такие документы нередко становятся предметом споров между родственниками. Например, суд может признать паллиативного пациента, находившегося под влиянием сильных лекарств, не осознававшим свои действия…

Бывает и проще: человек просто не может выйти из дома, дойти до нотариуса или уже не в состоянии поставить свою подпись. Как здесь быть? Может ли медперсонал заверять документы? Как их заверять в экстренных случаях? И что нужно знать о более простых историях – например, когда нужно оформить доверенность на получение социального пособия?

Это сложные вопросы, в том числе, с этической точки зрения, но от них невозможно отмахнуться. Говорим о правовой стороне изъявления воли человека, который неизлечимо болен, – с юрисконсультантом по медицинскому праву Полиной Габай.

Прием обезболивающих и дееспособность


- Если мы говорим о паллиативных пациентах, о тяжелобольных людях, которые находятся в больнице, в хосписе или дома получают паллиативную помощь, но уже очень плохо себя чувствуют. Какие тут могут быть нюансы при подписании документов – будь то завещание, доверенность или еще что-то?
Полина Габай. Фото: kormed.ru

- Это как раз та ситуация, когда завещание можно оспорить по статье 177 Гражданского кодекса, ссылаясь на неспособность человека отдавать отчет самому себе в своих действиях.

Но давайте начнем сначала - с того, что в законе есть две нормы, опираясь на которые сделки могут быть признаны судом недействительными: в статье 171 и 177 Гражданского Кодекса РФ.

В 171 статье причина – недееспособность человека. Это означает, что он либо еще не достиг 18 лет и в силу этого недееспособен; либо - в силу тех или иных психических расстройств не может выражать свою волю: он просто неадекватен. По поводу недееспособных - есть реестр, куда суды в течение 3 дней с момента вступления в силу судебного решения отправляют данные о признанной недееспособности человека, и недавно, в 2013 году, нотариусы получили доступ к этим реестрам. Они запрашивают оттуда информацию, когда удостоверяют договоры. Однако есть тонкость: на завещания эта обязанность не распространяется, вот в чем проблема! Завещание – это односторонняя сделка, в случае удостоверения завещания нотариус не обязан сверяться с реестром. Фактически они этого и не делают.

Есть еще и другая норма закона, более каверзная и сложная: по 177 статье сделка (и завещание, в частности) может быть признана недействительной, если человек (хоть и дееспособный – по возрасту и по состоянию психики) в момент подписания документа не понимал, что он делает. То есть находился «в таком состоянии, когда он не был способен понимать значение своих действий или руководить ими» - так буквально говорится в законе. Можно сказать, это такая временная, ситуативная недееспособность.

- То есть различие между недееспособностью и непониманием значения своих действий – во временности состояния?

- Все-таки, скорее, в правовом статусе.

- Ситуативная недееспособность может быть связана с приемом лекарств, например, наркотических обезболивающих?

- Однозначно! Если мы посмотрим на Международную квалификацию болезней, то убедимся, что психические расстройства, связанные с употреблением опиоидов или других психоактивных веществ (это могут быть седативные препараты), признаются психическими заболеваниями.

А кроме того – неспособность человека понимать значение своих действий может быть связана с прохождением им длительного, тяжелого лечения.

Например, в решениях суда можно встретить такую формулировку о человеке, страдающем смешанными заболеваниями: «...при этом степень изменений со стороны психики была выражена столь значительно, что приравнивается к хроническому психическому расстройству». А это, как считают суды, уже мешает человеку понимать значение своих действий и ими руководить.

О том, в каких случаях стоит признать человека недееспособным, и как это оформить, когда можно начать эту процедуру для ребенка заранее - рассказывает юрист Анна Повалихина. Читайте по ссылке.

- Психиатрический диагноз сам по себе – означает невозможность подписания каких-либо документов?

- Да. И с таким диагнозом завещание вообще, я думаю, сделать будет очень сложно. Если ввиду психиатрического диагноза человек признан недееспособным, вопрос снят – он не может ничем распоряжаться!

Но даже если он не признан недееспособным, но при этом имеется море свидетелей его фактической недееспособности - не юридической, а фактической - может быть назначена посмертная судебно-психиатрическая экспертиза, которая оспорит завещание.

Вообще, если человек действительно выглядит неадекватно, нотариус и не возьмется удостоверять его подпись. Все, конечно, бывает в этом мире, но чаще всего нотариусы сами опасаются попасть в такую ситуацию – они дорожат своей репутацией, так что очень часто отказываются удостоверять завещания людей, которые принимают наркотические, психотропные средства в целях обезболивания.

Вот точная формулировка: «Не подлежит удостоверению завещание от имени гражданина, хотя и не признанного судом недееспособным, но находящегося в момент обращения к нотариусу в состоянии, препятствующим его способности понимать значение своих действий или руководить ими». И в скобках на сайте Федеральной нотариальной палаты указано: «Вследствие болезни, наркотического либо алкогольного опьянения, что делает невозможным выполнение нотариусом возложенных на него обязанностей - проверить соответствие содержания завещания действительному намерению завещателя, а также разъяснить ему смысл и значение своих действий».

Вот здесь как раз и кроется проблема!

Если человек в тяжелом состоянии, паллиативном, тем более если ему показан прием психотропных и наркотических средств, например, на четвертой стадии онкологического заболевания, скорей всего, - для нотариусов это красный знак: «не лезь сюда».

Потому что потом велика вероятность обжалований документов, подписанных человеком в таком состоянии.

- Казалось бы, безвыходная ситуация. А что же делать?

- Я считаю, что можно пойти через психиатрическое освидетельствование, потому что только врач-психиатр имеет право либо установить, либо опровергнуть психическое заболевание. Нотариус «на глазок» оценивает состояние человека, а если уже есть заключение врача-психиатра, либо проведен консилиум с участием врача-психиатра, то это должно являться основанием для того, чтобы нотариус все-таки завещание удостоверил.

- То есть, если предстоит подписание важных документов, придется провести освидетельствование? Это может сделать любой врач-психиатр, не важно, относится он к государственной поликлинике или к частной?

- Абсолютно любой. Но я, кажется, поняла, откуда родился этот вопрос. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, которая назначается судом, проводится исключительно в государственных учреждениях здравоохранения. Но это - другая история: здесь семья может обратиться к любому врачу-психиатру.

- Форма освидетельствования не имеет значение? Она какая-то стандартная? Что там обязательно должно присутствовать?

- По результатам психиатрического освидетельствования врач оформляет заключение о состоянии психического здоровья пациента. Согласно закону о психиатрической помощи, такое заключение вместе с другими данными о психиатрическом освидетельствовании фиксируются в медицинской документации пациента. Какой-то единой формы заключения врача-психиатра не существует. Однако есть приказ Минздравсоцразвития от 2012 года, в котором содержатся общие требования к содержанию всех медицинских заключений. Если ориентироваться на этот приказ, то заключения оформляются в произвольной форме, но есть перечень сведений, которые должны быть в нем обязательно указаны – это, например, описание проведенного обследования, выводы о наличии либо отсутствии у гражданина заболевания и т.д.

Со своей стороны добавлю, что одних только сведений о наличии либо отсутствии у пациента психического расстройства недостаточно. Важно, чтобы психиатр дал однозначную оценку способности пациента понимать значение своих действий и руководить ими.

- А вот, например, деменция – это психиатрический диагноз? Или тут нет однозначности? Или это, скорее, те самые «признаки расстройства личности», которые суд может приравнять к психиатрическому диагнозу? Другими словами, если у человека какая-то форма деменции, он сразу недееспособен, или все-таки есть смысл назначать освидетельствование психиатра?

- Международная классификация болезней относит различные формы деменции к классу психических расстройств и расстройств поведения. Однако, как я уже говорила, признать человека недееспособным вследствие психического расстройства может только суд. Пока решение суда не вынесено, человек юридически вправе совершать любые сделки, но опять же - с оглядкой на статью 177 ГК РФ, согласно которой он должен быть в «ясном уме». Формально, только лишь факт наличия у гражданина деменции (как и любого психиатрического заболевания) не значит, что он утратил способность осознавать значение своих действий.

Я не врач, но насколько мне известно, даже на начальных стадиях шизофрении больной еще в целом может адекватно воспринимать окружающую реальность. Другими словами, многое еще зависит от тяжести заболевания и этапа его развития. Но все-таки, как я уже говорила, сам факт наличия у пациента психиатрического диагноза уже создает серьезные основания для дальнейшего оспаривания завещания.

Но давайте не будем зацикливаться на психических расстройствах. Действительно, кратковременная или продолжительная потеря дееспособным гражданином способности понимать значение своих действий или руководить ими может произойти не только на фоне явного психического расстройства. Я уже приводила пример с пациентом, который обнаруживал клинические признаки органического расстройства личности в связи со смешанными заболеваниями. Суд тогда решил, что степень изменений со стороны психики была выражена столь значительно, что приравнивалась к хроническому психическому расстройству, что лишало пациента способности понимать значение своих действий и руководить ими. Также могу предположить, что состояние «временной» недееспособности может быть вызвано, например, последствиями черепно-мозговой травмой.

Поэтому я еще раз подчеркну, что цель психиатрического освидетельствования – не просто установление диагноза пациента, а оценка именно способности пациента руководить своими действиями на фоне такого диагноза.

- Психиатрическое освидетельствование – это тонкий момент, с этической точки зрения. А как поступать, если человек отказывается его проходить? Кого-то приход психиатра может оскорбить, он же ощущает себя нормальным!

- Если человек не хочет, то это его право. В такой ситуации речь может идти только о добровольном психиатрическом освидетельствовании: человек должен понимать, кто и зачем к нему пришел. Если он не хочет, отказывается, наверное, единственный вариант – попытаться ему объяснить, что эта процедура сделает его завещание или другие подписанные им документы гораздо более юридически значимыми, и в дальнейшем их обжаловать, признать недействительными будет сложно.


Продолжение читайте на портале "Про паллиатив".